Ihre persönliche Inkontinenz-Geschichte
Über diesen Fragebogen
Der erste Teil dieses Fragebogens enthält 12 Fragen und sollte nicht mehr als 5 Minuten in Anspruch nehmen. Keine der Fragen ist obligatorisch und keine der Informationen wird auf unseren Servern gespeichert oder mit Drittparteien geteilt.
Sie haben mindestens ein Inkontinenzsymptom festgestellt
Es ist daher möglich, dass Sie ein Blasen- oder Darmproblem haben. Als nächstes sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Wir stellen Ihnen nun einige weitere Fragen, um Ihre persönliche Situation besser zu verstehen. Am Ende werden Sie eine persönliche Inkontinenz-Geschichte haben, die Ihnen bei der Vorbereitung Ihres Arzttermins helfen kann. Sie können sie auch ausdrucken und mit zum Arzt nehmen. Für viele Personen ist das Gespräch einfacher, wenn sie auf strukturierte Information zurückgreifen können.
Stellen Sie Ihre persönliche Inkontinenz-Geschichte fertig
Hinweise zu Teil 2 des Fragebogens
Abhängig von Ihrem Profil werden Ihnen nun 10–12 weitere Fragen gestellt; dies sollte nicht mehr als 5 Minuten in Anspruch nehmen. Keine der Fragen ist obligatorisch und keine der Informationen wird auf unseren Servern gespeichert oder mit Drittparteien geteilt.
Ihre persönliche Beurteilung
Hier ist Ihre persönliche Beurteilung, die Ihnen bei der Vorbereitung Ihres Arzttermins helfen kann. Sie können sie auch ausdrucken und mit zum Arzt nehmen. Für viele Personen ist das Gespräch einfacher, wenn sie auf strukturierte Information zurückgreifen können.
Header #1 | Header #2 |
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Sex | Column #2 |
Age: | Column #2 |
Datenschutzhinweis:
Keine der bereitgestellten Informationen wird auf unseren Servern gespeichert oder mit Drittparteien geteilt. Diese Informationen werden gelöscht, sobald Sie diese Seite schließen.
F1.Urin. Ich verliere Urin oder Stuhl, wenn ich:
F2.Stuhl oder Gase aus dem Darm. Ich verliere Urin oder Stuhl, wenn ich:
F3.Ich habe manchmal das Gefühl, meine Blase oder meinen Darm nicht ausreichend entleert zu haben
F4.Ich habe oft das dringende Bedürfnis, schnell auf die Toilette gehen zu müssen
F5.Ich bin oft nervös, weil ich denke, dass ich die Kontrolle über meine Blase oder meinen Darm verliere
F6.Ich wache nachts zweimal oder öfter auf, um auf die Toilette zu gehen
F7.Ich schaffe es manchmal nicht rechtzeitig auf die Toilette
F8.Ich muss mich oft anstrengen, meine Blase oder meinen Darm zu entleeren
F9.Ich finde es manchmal schwierig, mit dem Stuhlgang zu beginnen, obwohl sich meine Blase oder mein Darm voll anfühlen
F10.Ich beschmutze manchmal meine Unterwäsche
F11.Ich plane meine tägliche Routine oft basierend auf der nächsten verfügbaren Toilette
F12.Toilettenbesuche halten mich davon ab, das Haus zu verlassen/zu verreisen/Freunde oder Familie zu besuchen, etc.
F1.Welches biologische Geschlecht haben Sie?
F2.Wie alt sind Sie?
F3.Sie sorgen sich um:
F4.Haben Sie Übergewicht? (WGO BMI-Rechner)
F5.Wurden Sie am Abdomen operiert?
F6.Hatten Sie eine Beckenbodenverletzung?
F7.Waren Sie schwanger?
F8.Stehen Sie vor der Menopause?
F9.Haben Sie die Menopause hinter sich?
F7.Hatten Sie ein Prostataproblem oder eine Prostataoperation?
F7.Waren Sie schwanger?
F8.Stehen Sie vor der Menopause?
F9.Haben Sie die Menopause hinter sich?
F7.Hatten Sie ein Prostataproblem oder eine Prostataoperation?
F8.Wie lange machen Sie sich bereits Sorgen um Ihre Blasen- oder Darmsymptome?
F8.Haben Sie diesbezüglich bereits einen Arzt aufgesucht?
Wenn ja, welche Art von Arzt?
F7.Haben Sie bestimmte Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten?
Sie haben keine Inkontinenzsymptome identifiziert
Es ist daher unwahrscheinlich, dass Sie ein Blasen- oder Darmproblem haben. Wenn Sie sich aber dennoch um Ihre Gesundheit sorgen, sollten Sie mit einem Arzt oder einer lokalen Hotline sprechen.