Votre histoire d’incontinence personnelle
Pour commencer, évaluons vos symptômes afin de déterminer si vous souffrez d’incontinence ou non.
À propos de ce questionnaire
La première partie de cette évaluation comprend 12 questions, et cela ne vous prendra pas plus de 5 minutes d’y répondre. Aucune question n’est obligatoire et aucune information ne sera sauvegardée sur nos serveurs ni partagée avec des tiers.
You have identified one or more incontinence symptoms
Based on this, it is possible that you do have a bladder or bowel problem. The next step is to talk to a healthcare professional – we’ll now ask you a few more questions to get a better idea of your personal situation. At the end you’ll have a personal incontinence story that can help you prepare for the appointment, and that can even be printed and brought along. Many people find that having the information organised in this way makes the conversation somewhat easier.
Complete your personal incontinence story
Depending on your profile, you will now be asked 10-12 further questions that should take no longer than five minutes. None of the questions are mandatory, and none of the information will be stored on our servers or shared with any third party.
Your personal assessment
Here’s your tailored assessment that can help you prepare for the appointment, and that can even be printed and brought along. Many people find that having the information organised in this way makes the conversation somewhat easier.
| Header #1 | Header #2 |
|---|---|
| Sex | Column #2 |
| Age: | Column #2 |
None of the information provided will be stored on our servers or shared with any third party. This information will be deleted once you close this page.
Q1.Urine. J’ai des fuites urinaires lorsque je :
Q2.Matières fécales ou gaz. J’ai des pertes lorsque je
Q3.J’ai parfois l’impression de ne pas avoir complètement vidé ma vessie ou mes intestins
Q4.Il m’arrive souvent d’avoir une envie pressante de courir aux toilettes
Q5.J’éprouve souvent de la nervosité à l’idée de pouvoir perdre le contrôle de ma vessie ou de mes intestins
Q6.Je me réveille au moins deux fois par nuit pour aller aux toilettes
Q7.Parfois, je n’arrive pas aux toilettes à temps
Q8.Je dois souvent forcer pour vider ma vessie ou mes intestins
Q9.J’ai parfois du mal à commencer à uriner ou à expulser des selles, même si j’ai la sensation que ma vessie ou mes intestins sont pleins
Q10.Il arrive que je souille mes sous-vêtements
Q11.Je planifie souvent ma journée en fonction de l'endroit où se trouvent les toilettes les plus proches
Q12.Mes besoins de passage aux toilettes m’empêchent de quitter la maison/voyager/rendre visite à des amis ou de la famille, etc.
Q1.Quel est votre sexe biologique ?
Q2.Quel âge avez-vous ?
Q3.Êtes-vous préoccupé.e par votre :
Q4.Êtes-vous en surpoids ? (Calculateur IMC de l’OMS)
Q5.Avez-vous déjà subi de la chirurgie abdominale ?
Q6.Avez-vous déjà souffert d’une lésion pelvienne ?
Q7.Avez-vous déjà été enceinte ?
Q8.Êtes-vous en pré-ménopause ?
Q9.Êtes-vous en post-ménopause ?
Q7.Avez-vous eu un problème ou une opération de la prostate ?
Q7.Avez-vous déjà été enceinte ?
Q8.Êtes-vous en pré-ménopause ?
Q9.Êtes-vous en post-ménopause ?
Q7.Avez-vous eu un problème ou une opération de la prostate ?
Q8.Depuis combien de temps vos symptômes vésicaux ou intestinaux vous préoccupent-ils ?
Q8.Avez-vous déjà consulté un professionnel de santé à ce sujet ?
Si oui, quel type de professionnel de santé ?
Q7.Avez-vous des questions spécifiques à poser à votre professionnel de santé ?
You have not identified any incontinence symptoms
Based on this, it is unlikely that you have a bladder or bowel problem. However, if you are concerned about your health then you should talk to a healthcare professional or contact a local help line.
