Je souffre d’un trouble neurologique

Des pathologies neurologiques peuvent affecter les parties du système nerveux qui régulent le stockage de l’urine (la vessie) et son contrôle au moment de la miction (les sphincters).

C’est la raison pour laquelle l’incontinence urinaire est un problème particulièrement fréquent chez les personnes souffrant de sclérose en plaques, d’une lésion de la moelle épinière, de diabète ou de la maladie de Parkinson. L’incontinence urinaire peut se manifester après une infection cérébrale, un empoisonnement aux métaux lourds ou une intervention chirurgicale importante au niveau du périnée.

Les troubles neurologiques peuvent notamment entraîner :

  • L’incontinence par impériosité ;
  • Le syndrome de la vessie hyperactive (VHA) ;
  • L’incontinence d’effort ;
  • Des difficultés à vider la vessie.

De manière générale, ce que l’on appelle la « vessie neurogène » est un terme générique souvent utilisé pour se référer à un symptôme d’incontinence urinaire lié à un problème neurologique. Évidemment, chaque personne présente des symptômes précis différents. C’est pourquoi il est important de discuter de votre situation avec un professionnel de santé. Apprenez-en davantage sur les différents types d’incontinence ici.

De nombreux traitements sont efficaces face à l’incontinence urinaire chez les personnes souffrant de troubles neurologiques. Évoquons par exemple :

  • Les changements dans le mode de vie et les thérapies comportementales (adaptés aux patients souffrant de dommages neurologiques moindres et capables d’apprendre à maîtriser leurs symptômes). Cela implique des changements simples dans l’alimentation, la rééducation de la vessie et la tenue d’un journal des mictions.
  • Des traitements mécaniques tels que les cathéters (adaptés aux personnes ayant des difficultés pour vider leur vessie).
  • Des traitements visant à détendre la vessie (adaptés aux personnes souffrant de lésions de la moelle épinière, de paralysie cérébrale ou ayant subi une attaque cérébrale ayant provoqué des symptômes de vessie hyperactive).
  • Des injections dans la vessie (lorsque les traitements visant à détendre la vessie n’ont pas eu de résultats).
  • Des interventions chirurgicales et la neuromodulation sacrée (pour des patients dont les troubles neurologiques ne vont pas empirer et chez lesquels d’autres options ne sont révélées inefficaces).

Comme toujours, il est important de parler de ces options avec un professionnel de santé, capable de vous informer sur les bénéfices, les risques et les possibles effets secondaires de chacune d’elles. Cliquez ici pour en savoir plus sur les divers traitements existants.

troubles neurologiques

Si vous pensez que votre incontinence urinaire est liée à votre trouble neurologique, les conseils qui suivent pourraient vous être utiles :

  • Consultez votre professionnel de santé pour un contrôle régulier de vos symptômes d’incontinence et de votre trouble neurologique.
  • Demandez à votre professionnel de santé quels tests et examens sont adaptés à votre situation personnelle. Par exemple, si vous êtes atteint d’un spina bifida ou souffrez d’une lésion de la moelle épinière, il pourrait être judicieux de réaliser une échographie de vos reins. Ce guide de discussion élaboré par l’association américaine National Association for Continence fournit une check-list précieuse pour garantir que vous ayez posé toutes les questions importantes.
  • Surveillez toute modification inexpliquée de vos symptômes neurologiques, comme la confusion mentale ou des spasmes. Cela peut être dû à une aggravation de vos problèmes urinaires.
  • Recherchez tout soutien supplémentaire disponible autour de vous, auprès de votre famille ou de vos soignants.
  • Écoutez les témoignages d’autres patients dont les troubles neurologiques ont entraîné des problèmes d’incontinence. Vous trouverez ci-dessous deux vidéos d’une patiente atteinte de sclérose en plaques et ayant une vessie neurogène,

Journal vidéo avant les injections dans la vessie :

Lire la vidéo

Journal vidéo après les injections dans la vessie :

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Références

Urinary incontinence in neurological disease: assessment and management [Internet]. 2012 [consulté le 6 octobre 2020]. Disponible sur : https://www.nice.org.uk/guidance/cg148/ifp/chapter/Urinary-incontinence-related-to-a-neurological-condition.

Neurological conditions [Internet]. 2018 [consulté le 6 octobre 2020]. Disponible sur : https://www.nafc.org/neurological-conditions.

Neurogenic bladder [Internet]. 2018 [consulté le 6 octobre 2020]. Disponible sur : https://www.nafc.org/learning-library/#neurogenic-bladder.