Mon enfant n’est pas encore propre

Il est probable qu’un enfant souffre d’un problème de contrôle de la vessie – ce que l’on appelle l’incontinence urinaire (IU) – si une fuite d’urine se produit accidentellement alors qu’il est en âge d’être propre. Un enfant peut avoir des accidents urinaires pendant la journée ou pendant la nuit (ce que l’on appelle l’énurésie nocturne dans le jargon médical).

Les accidents le jour et l’incontinence la nuit sont des problèmes rencontrés par de nombreux parents et leurs enfants. Évidemment, en bas âge, il est normal d’uriner la nuit, ce qui explique que les tout-petits portent des couches. En moyenne, un enfant réussira à contrôler sa vessie entre 2 et 4 ans, chacun à son rythme. Vers 4 ans, lorsque la plupart des enfants sont propres le jour, les accidents urinaires pendant la journée peuvent devenir une question sensible. Vers 5 ou 6 ans, un enfant a probablement un problème d’incontinence nocturne s’il fait pipi au lit une ou deux fois par semaine sur une période de quelques mois. Le cas échéant, il se peut qu’un traitement soit nécessaire.

N’oubliez pas que faire pipi au lit peut être une chose très difficile à vivre pour un enfant. C’est non seulement gênant, mais cela peut l’empêcher de réaliser ses activités préférées. Il peut également faire l’objet de moqueries, voire de harcèlement, de la part des autres enfants si le problème est rendu public à l’école maternelle ou primaire. Il est important de recourir à un soutien psychologique pour l’ensemble de la famille, pour garantir que ce comportement ne perdure pas à l’âge adulte.

Si votre enfant souffre d’accidents urinaires pendant la journée, voici quelques conseils à noter :

Conseils en cas d’accidents urinaires chez l’enfant pendant la journée

Si votre enfant souffre d’incontinence nocturne, voici quelques conseils à noter :

Si votre enfant souffre d’incontinence nocturne, voici quelques conseils à noter :

Conseils en cas d’incontinence nocturne chez l’enfant

Si les accidents urinaires ou l’incontinence nocturne de votre enfant vous préoccupe, commencez par vous tourner vers un professionnel de santé, de préférence un neurologue ou un urologue. Avant le rendez-vous, inscrivez les habitudes de passage aux toilettes de votre enfant pendant trois jours dans un journal des mictions.

Prenez note des éléments suivants :

mon enfant n’est pas encore propre

Votre professionnel de santé pourra prescrire un traitement médicamenteux à court terme susceptible d’aider votre enfant. Avant cela, il est possible qu’il recommande quelques techniques de modification du comportement, ce qui demande davantage de temps mais s’avère généralement plus efficace sur le long terme.

Les techniques de modification du comportement chez l’enfant visent à encourager les comportements souhaités (p. ex. l’auto-contrôle) tout en faisant disparaître les comportements non désirés (p. ex. l’incontinence nocturne). On peut récompenser l’enfant lorsqu’il réussit à avoir le comportement souhaité. Par contre, il ne sera jamais puni en cas de comportement non désiré.

Tout au long du processus, on reste très attentif à l’état psychologique et mental de l’enfant, pour veiller à ce qu’il se sente plus indépendant et qu’il ait davantage d’estime de soi, et qu’il ne se montre au contraire ni anxieux, craintif ou honteux.

Références

European Guidelines on Urinary Incontinence [Internet]. 2018 [consulté le 3 août 2020]. Disponible sur :https://wfip.org/european-guidelines-on-urinary-incontinence/.

How to stop or manage daytime wetting [Internet]. 2018 [consulté le 3 août 2020]. Disponible sur :https://www.eric.org.uk/how-to-stop-or-manage-daytime-wetting.

Nieuwhof-Leppink AJ, Schroeder RPJ, van de Putte EM, de Jong TPVM, Schappin R. Daytime urinary incontinence in children and adolescents. Lancet Child Adolesc Health. Juil. 2019 ; 3(7):492-501.