Trattamenti chirurgici

Impianti di sling Si tratta di procedure chirurgiche comuni nell’incontinenza da sforzo, in particolare tra le persone di sesso femminile. La procedura prevede il posizionamento di una benderella di tessuto (lo “sling”) sotto l’uretra, per dare sostegno ed evitare le perdite. Le benderelle possono essere realizzate con materiali diversi ed essere ancorate alle strutture anatomiche in vari modi. L’intervento, di solito, si svolge in ospedale o in clinica, senza necessità di anestesia generale. La maggior parte delle pazienti si riprende nel giro di un paio di settimane.

Gli impianti di sling possono essere un’alternativa terapeutica anche per l’incontinenza maschile, sebbene l’utilizzo di questa tecnica sui pazienti maschi sia più recente e siano ancora in corso gli studi che ne provino l’efficacia su una popolazione più ampia.

Come sempre, è di primaria importanza che analizzare a fondo questa opzione di trattamento con un operatore sanitario. Su questa procedura, infatti, vi sono opinioni discordanti, e alcuni sostengono che l’impianto di sling non sia molto efficace e possa causare effetti indesiderati. Ad oggi, non si è ancora giunti a una conclusione univoca in merito.

Sospensione del collo vescicale Questo è un altro intervento chirurgico spesso eseguito nel trattamento dell’incontinenza urinaria da sforzo. Esistono diverse tecniche di esecuzione di questa procedura, alcune più invasive e altre meno. Il concetto è quello di sollevare la vescica e impedirne la “discesa”; si tratta di un intervento che riesce a offrire un sollievo a lungo termine a molti e molte pazienti. Sarà il/la chirurgo/a, durante il colloquio preliminare, a consigliarti se sottoporti a un intervento laparoscopico (che lascia cicatrici più piccole) o di “sospensione retropubica”, “procedura di Burch” o “colposospensione”.

Resezione transuretrale della prostata (TURP) È un intervento chirurgico adatto a chi soffre di ipertrofia prostatica benigna (IPB), che prevede la rimozione di una piccola porzione della prostata. I pazienti affetti da IPB spesso soffrono di incontinenza, e in particolare di incontinenza da urgenza, e la TURP può essere d’aiuto in questi casi. In generale, si ritiene che i benefici dell’intervento chirurgico superino i possibili effetti indesiderati, ma, com’è ovvio, prima di optare per questo trattamento è necessario parlarne approfonditamente con un operatore sanitario.

Sfintere urinario artificiale Si tratta di una procedura rivolta ai pazienti maschi affetti da tumore della prostata e pertanto sottoposti a prostatectomia radicale. La prostatectomia in sé può spesso causare incontinenza, in quanto può lesionare lo sfintere urinario. A tal fine, questa procedura prevede l’impianto di uno sfintere urinario artificiale (una cuffia piena di liquido) intorno all’uretra, per bloccare il passaggio dell’urina. Inoltre, sotto cute viene impiantata una pompa (o valvola) che può essere premuta quando si ha necessità di urinare: il meccanismo azionato fa sgonfiare la cuffia consentendo il passaggio dell’urina.

Terapia di continenza regolabile per uomini Si tratta di un’altra procedura rivolta ai pazienti maschi affetti da tumore della prostata e pertanto sottoposti a prostatectomia radicale. È studiata per migliorare l’incontinenza da sforzo, con il posizionamento di un impianto simile a un palloncino al di sotto del collo vescicale, per tenerlo sollevato. Questa procedura è meno invasiva rispetto ad altri tipi di intervento e il palloncino gonfiabile può essere controllato attraverso un dispositivo impiantato sotto cute. Queste procedure hanno un elevato tasso di riuscita.Potrebbe essere un’opzione costosa per molte persone, poiché di solito il trattamento non è coperto dal servizio sanitario nazionale o dalle assicurazioni private.