Mijn kind is niet zindelijk
Zindelijke kinderen kunnen een blaascontroleprobleem hebben wanneer ze ongewild urine verliezen. Dit wordt ook urine-incontinentie (UI) genoemd. Bij urineverlies overdag spreken we van broekplassen, bij urineverlies ‘s nachts van bedplassen (de medische term hiervoor is enuresis nocturna).
Broek- en bedplassen zijn zaken waar ouders en kinderen zich vaak zorgen over maken. Tijdens de vroege ontwikkeling is het normaal dat kinderen ‘s nachts niet zindelijk zijn. Daarom dragen baby’s een luier. Normaal gezien krijgen kinderen controle over hun blaas wanneer ze tussen 2 en 4 jaar oud zijn. Op 4-jarige leeftijd zijn de meeste kinderen overdag zindelijk en kan broekplassen een merkbaar probleem worden.
Kinderen van 5 tot 6 jaar oud kunnen een bedplasprobleem hebben als ze gemiddeld één of twee keer per week in bed plassen. In dit geval kan een behandeling nodig zijn.
Vergeet niet dat bedplassen een groot probleem kan zijn voor kinderen. Het kan gênant en hinderlijk zijn en hun vrijheid belemmeren. Als hun probleem bekend is bij klasgenoten op de kleuterschool of lagere school, kunnen ze het doelwit worden van pestgedrag. Het is belangrijk dat het gezin psychologische hulp zoekt om te voorkomen dat het probleem zich op latere leeftijd voortzet.
Heeft uw kind last van broekplassen? Hier vindt u enkele tips:

Heeft uw kind last van bedplassen? Hier vindt u enkele handige tips:
- Laat uw kind voldoende drinken (6-8 glazen water gedurende de dag) en verhoog de hoeveelheid geleidelijk om de blaas te trainen en uit te rekken.
- Vermijd koolzuurhoudende dranken of dranken met kunstmatige kleur- en smaakstoffen.
- Help uw kind om zich te ontspannen wanneer het naar het toilet moet. Laat uw zoontje zittend plassen als hij zich daar beter bij voelt.
- Denk eens na over een trilhorloge of een ander apparaatje dat uw kind eraan herinnert om naar het toilet te gaan.
- Help uw kind om zijn/haar blaas te trainen door deze op regelmatige tijdstippen gedurende de dag te laten vullen en leeglopen. Kinderen moeten leren luisteren naar hun lichaam en niet te vaak of te weinig naar het toilet te gaan!
Heeft uw kind last van bedplassen? Hier vindt u enkele handige tips:

- Wees begripvol en behulpzaam wanneer ze in bed hebben geplast en beloon ze na een droge nacht.
- Zorg ervoor dat ze naar het toilet gaan voordat ze gaan slapen.
- Maak geen vernederende opmerkingen in het openbaar. Bespreek wat er is gebeurd op een vriendelijke en zachte toon.
- Maak ze niet wakker als ze in bed hebben geplast, maar wacht tot de volgende dag om het bed te verschonen.
- Sla geen uitnodigingen af voor logeerpartijtjes of feestjes. Moedig uw kind aan om een incontinentiebroekje te dragen en breng de ouders van zijn/haar vriendje op de hoogte.
Als u zich zorgen maakt over de broek- of bedplasproblemen van uw kind, maak dan een afspraak met een neuroloog of uroloog. Houd de toiletgewoonten van uw kind bij in een plasdagboek. Doe dat gedurende minstens drie dagen en deel de gegevens met uw arts.
Noteer:
- Hoeveel hij/zij drinkt
- De tijdstippen waarop hij/zij naar het toilet gaat
- De hoeveelheid urine per plasbeurt
- Eventuele plasincidenten overdag en ‘s nachts

Uw arts kan een korte behandeling met medicijnen voorschrijven. In veel gevallen zal de arts echter eerst enkele gedragsverandering aanbevelen. Deze aanpak vergt meer tijd, maar is over het algemeen effectiever op de lange termijn.
Deze gedragsveranderingstechnieken zijn gericht op de aanmoediging van het gewenste gedrag (bv. zelfcontrole) en de ontmoediging van het ongewenste gedrag (bv. bedplassen). Als stimulans, kan het kind worden beloond wanneer hij/zij het gewenste gedrag vertoont. Straf echter nooit als dit niet lukt.
Gedurende dit proces moet u de psychologische en emotionele toestand van uw kind nauwlettend in de gaten houden. Uw kind moet zich onafhankelijker en zelfverzekerder tonen en niet angstig of bang worden.
Referenties
European Guidelines on Urinary Incontinence [Internet]. 2018 [geraadpleegd op 3 augustus 2020]. Beschikbaar op: https://wfip.org/european-guidelines-on-urinary-incontinence/.
How to stop or manage daytime wetting [Internet]. 2018 [geraadpleegd op 3 augustus 2020]. Beschikbaar op: https://www.eric.org.uk/how-to-stop-or-manage-daytime-wetting.
Nieuwhof-Leppink AJ, Schroeder RPJ, van de Putte EM, de Jong TPVM, Schappin R. Daytime urinary incontinence in children and adolescents. Lancet Child Adolesc Health. 2019 Jul;3(7):492-501.