Uw persoonlijke incontinentiegeschiedenis
Laten we eerst even uw symptomen beoordelen om na te gaan of u last hebt van incontinentie.
Over deze vragenlijst
Het eerste deel van deze beoordeling bestaat uit 12 vragen en zal niet meer dan 5 minuten in beslag nemen. De vragen zijn niet verplicht, en de informatie wordt niet opgeslagen op onze servers en niet gedeeld met derden.
You have identified one or more incontinence symptoms
Based on this, it is possible that you do have a bladder or bowel problem. The next step is to talk to a healthcare professional – we’ll now ask you a few more questions to get a better idea of your personal situation. At the end you’ll have a personal incontinence story that can help you prepare for the appointment, and that can even be printed and brought along. Many people find that having the information organised in this way makes the conversation somewhat easier.
Complete your personal incontinence story
Depending on your profile, you will now be asked 10-12 further questions that should take no longer than five minutes. None of the questions are mandatory, and none of the information will be stored on our servers or shared with any third party.
Your personal assessment
Here’s your tailored assessment that can help you prepare for the appointment, and that can even be printed and brought along. Many people find that having the information organised in this way makes the conversation somewhat easier.
| Header #1 | Header #2 |
|---|---|
| Sex | Column #2 |
| Age: | Column #2 |
None of the information provided will be stored on our servers or shared with any third party. This information will be deleted once you close this page.
Q1.Urine. Ik heb last van lekken wanneer ik:
Q2.Ontlasting of winden Ik heb last van lekken wanneer ik
Q3.Ik heb soms het gevoel dat ik mijn blaas of darmen niet volledig heb geleegd
Q4.Ik voel vaak een plotselinge aandrang om naar het toilet te gaan
Q5.Ik ben vaak bang om de controle over mijn blaas of darmen te verliezen
Q6.Ik moet twee of meer keer per nacht het bed uit om naar het toilet te gaan
Q7.Ik kan het toilet niet altijd op tijd bereiken
Q8.Ik moet soms een inspanning leveren om mijn blaas of darmen te legen
Q9.Ik ga soms moeilijk naar het toilet, zelfs als mijn blaas of darm vol is
Q10.Ik bevuil soms mijn ondergoed
Q11.Bij de planning van mijn dagelijkse routine houd ik vaak rekening met de locatie van de dichtstbijzijnde toiletten
Q12.Mijn toiletbezoeken maken het voor mij onmogelijk om het huis te verlaten/te reizen/familie of vrienden te bezoeken enz.
Q1.Wat is uw geslacht?
Q2.Hoe oud bent u?
Q3.Maakt u zich zorgen over uw:
Q4.Hebt u overgewicht? (BMI-calculator van de WGO)
Q5.Hebt u een buikoperatie ondergaan?
Q6.Hebt u een bekkenoperatie ondergaan?
Q7.Bent u ooit zwanger geweest?
Q8.Bent u premenopauzaal?
Q9.Bent u postmenopauzaal?
Q7.Hebt u een prostaatprobleem gehad of een prostaatoperatie ondergaan?
Q7.Bent u ooit zwanger geweest?
Q8.Bent u premenopauzaal?
Q9.Bent u postmenopauzaal?
Q7.Hebt u een prostaatprobleem gehad of een prostaatoperatie ondergaan?
Q8.Hoe lang maakt u zich al zorgen over uw blaas- of darmsymptomen?
Q8.Hebt u al eens contact opgenomen met een arts omtrent uw zorgen?
Zo ja, wat voor soort arts?
Q7.Hebt u specifieke vragen voor uw arts?
You have not identified any incontinence symptoms
Based on this, it is unlikely that you have a bladder or bowel problem. However, if you are concerned about your health then you should talk to a healthcare professional or contact a local help line.
