Twoja historia inkontynencji
O kwestionariuszu
Pierwsza część tej oceny zawiera 12 pytań, których wypełnienie nie powinno zająć więcej niż 5 minut. Żadne z pytań nie jest obowiązkowe, a żadna z informacji nie będzie przechowywana na naszych serwerach ani udostępniana osobom trzecim.
Masz już zidentyfikowany jeden lub więcej objawów inkontynencji
Na podstawie Twoich odpowiedzi możliwe, że masz problem z pęcherzem lub jelitami. Następnym krokiem jest rozmowa z lekarzem – teraz zadamy Ci jeszcze kilka pytań, aby lepiej poznać Twoją osobistą sytuację. Na koniec otrzymasz „Twoją historię inkontynencji”, która pomoże Ci przygotować się do wizyty. Możesz ją nawet wydrukować i zabrać ze sobą. Wiele osób uważa, że zebranie informacji w taki sposób znacznie ułatwia rozmowę.
Uzupełnij Twoją historię inkontynencji
O drugiej części kwestionariusza
W zależności od Twojego profilu, zadamy Ci teraz 10-12 pytań, które nie powinny zabrać Ci dłużej niż pięć minut. Żadne z pytań nie jest obowiązkowe, a żadna z informacji nie będzie przechowywana na naszych serwerach ani udostępniana osobom trzecim.
Twoja osobista ocena
Oto Twoja indywidualna ocena, która pomoże Ci przygotować się do wizyty. Możesz ją nawet wydrukować i zabrać ze sobą. Wiele osób uważa, że zebranie informacji w taki sposób znacznie ułatwia rozmowę.
Header #1 | Header #2 |
---|---|
Sex | Column #2 |
Age: | Column #2 |
Klauzula o wyłączeniu odpowiedzialności
Żadna z podanych informacji nie będzie przechowywana na naszych serwerach ani udostępniana osobom trzecim. Informacje te zostaną usunięte po zamknięciu strony.
Q1.Mocz. Popuszczam gdy:
Q2.Stolce lub gazy z jelit. Popuszczam, gdy:
Q3.Czasami mam wrażenie, że nie opróżniłem całkowicie pęcherza lub jelit
Q4.Często czuję nagłą potrzebę pilnego skorzystania z toalety
Q5.Często się denerwuję, ponieważ myślę, że mogę stracić kontrolę nad pęcherzem lub jelitami
Q6.Budzę się w nocy dwa lub więcej razy, aby pójść do toalety
Q7.Czasami nie zdążam dojść do toalety
Q8.Często zmuszam się do opróżniania pęcherza lub jelit
Q9.Czasami trudno mi się wypróżnić, nawet gdy mój pęcherz lub jelita są pełne
Q10.Czasami brudzę bieliznę
Q11.Często mój rozkład dnia jest uzależniony od dostępności toalet w pobliżu
Q12.Konieczność częstego korzystania z toalety uniemożliwia mi wychodzenie z domu / podróżowanie / odwiedzanie rodziny/znajomych itp.
Q1.Jaka jest Twoja płeć biologiczna?
Q2.Ile masz lat?
Q3.Martwi Cię:
Q4.Czy masz nadwagę? (Kalkulator BMI WHO)
Q5.Czy kiedykolwiek wykonywano u Ciebie operacje w obrębie jamy brzusznej?
Q6.Czy kiedykolwiek miałeś/aś uraz miednicy?
Q7.Czy kiedykolwiek byłaś w ciąży?
Q8.Czy jesteś przed menopauzą?
Q9.Czy jesteś po menopauzie?
Q7.Czy miałeś kiedykolwiek problem z prostatą lub operację?
Q7.Czy kiedykolwiek byłaś w ciąży?
Q8.Czy jesteś przed menopauzą?
Q9.Czy jesteś po menopauzie?
Q7.Czy miałeś kiedykolwiek problem z prostatą lub operację?
Q8.Jak długo martwią Cię objawy dotyczące pęcherza lub jelit?
Q8.Czy kiedykolwiek rozmawiałeś/aś z pracownikiem służby zdrowia o swoich obawach?
W razie odpowiedzi twierdzącej prosimy o wskazanie z jakim pracownikiem służby zdrowia.
Q7.Czy masz jakieś konkretne pytania, które pragniesz zadać swojemu lekarzowi?
Nie masz zidentyfikowanych żadnych objawów inkontynencji
Na tej podstawie jest mało prawdopodobne, że masz problem z pęcherzem lub jelitami. Jeśli jednak martwisz się o swoje zdrowie, radzimy porozmawiać z lekarzem lub skontaktować się z lokalną linią pomocy.